打破常规模式,拓展医务社工教育小组

目前，我国医务社工开展的教育小组，大多采取邀请院内医护人员，面向患者开展医疗保健知识的形式。 互动学习，了解ICU 小组工作又叫团体工作，其常见类型有教育小组、成长小组、支持小组等。在医务社会工作的范畴中，教育小组被广泛应用。其目标通过帮助小组组员学习新知识、新方法，或补充相关知识的不足，促使成员改变其原来对于自己问题的不正确看法及解决方式，从而实现小组组员的发展目标。目前，我国医务社工开展的教育小组，大多采取邀请院内医护人员，面向患者开展医疗保健知识的形式。然而，患者在住院过程中，对知识的需求是否仅限于医疗保健知识？能够向患者提供教育知识的人，是否仅限于临床医护人员？医院各部门、各科室与患者之间，能否构架一条拓展自身工作与患者需求之间的桥梁？对此，我院社工部打破常规教育小组开展的模式，与院内各科室合作，拓展出一条教育小组活动实施的新思路。 医务社会工作者的服务对象，不仅是患者，还有医院的工作人员。在拓展教育小组新模式的过程中，我部结合患者满意度调查问卷、医疗护理新技术的开展、部门工作的特点，与相关科室负责人进行沟通，共同商讨教育小组的活动内容。 结合满意度调查，通过教育小组化解误会 以我院ICU为例，ICU承担着心脏外科手术后患者的医疗护理工作，为防止交叉感染，科室为全封闭状态，不提供探视服务。患者家属无法进入ICU进行探视，对患者的精神状态、医护人员的照护缺乏直观的认识，对其状况的了解，仅仅依赖于每天下午一次的病情沟通时间。而心脏外科术后，护理的要求极高，对患者饮水的控制、肺部体疗等有着严格的要求，但患者自身不一定都能配合；加上麻醉、环境等因素的影响，部分患者出现谵妄、幻觉，让患者对护士的工作极易产生误解，家属从患者的口述中，让误解扩大。这样的误解让患者和家属不满，也让ICU的护士们感到十分“冤枉”，觉得“出力不讨好”。 2015年，我部根据患者的满意度调差问卷，发现ICU护理为不满意项目的“灾区”，社工和ICU的护士长需要对此作出大量的解释工作。针对此状况，我部在外科病区每周一次的术前健康教育的基础上，与ICU护理团队进行沟通。社工对ICU的环境、常见设施设备、常见护理措施进行拍照，ICU护理团队将照片制作成幻灯--《带你认识ICU》。社工部在每月四次的小组活动中，邀请ICU护士亲临现场，向术前和术后的患者家属进行讲解；同时与家属互动进行“肺部体疗”等护理措施，将约束躁动患者的小物件如：手腕带等，带至活动现场，并对家属的疑问进行解答，取得了十分直观有效的结果。 结合医院开展的新技术，通过教育小组进行介绍推广 目前，医学科技日新月异，不断发展。但对于患者来说，如果本人未患此类疾病，那这些医学技术不一定会引起自身的关注，对当今最新的治疗手段缺乏专业人士给予的有效介绍。对于医疗而言，新技术的推广，仅凭医院对外“打广告”、仅凭医生向每一个患者进行介绍，其耗费的经济成本和人力成本，都十分巨大。 以心脏瓣膜病为例，我院外科现开展的瓣膜置换手术，早已不拘泥于以往传统的开胸、微创。胸腔镜下瓣膜置换手术，给患者造成的创伤和预后均优于其他术种；但作为新技术，瓣膜病患者和家属并不清楚，全靠术前医生“一对一”的介绍与解答。为了让更多的瓣膜病患者了解此项目，同时对此技术进行推广，我院社工部联合腔镜治疗中心，在教育小组活动中，针对同类疾病的患者，进行集中介绍，邀请手术医生现场互动解答。在2015年的教育小组活动中，我们不仅尝试集中介绍全新的手术方式，还将冠心病最新的诊疗手段等新技术纳入到活动中来，在普及心脏病知识的同时，降低了医疗新技术宣传与推广的成本。 结合职能科室的工作特点，开展教育小组活动 我院正在参与国家三级心血管病医院评审，在预约诊疗服务中，鼓励出院复诊的患者实行中长期预约。但在我院手术的患者，有相当一部分来自农村，对来院复查的途径仍停留在早点到医院排队、挂号的形式上。我院患者服务中心负责此项工作，预约复查的推广难度较大。为了帮助患者服务中心开展此项工作，帮助患者认识到预约复查的好处，社工部在教育小组活动中，邀请患者服务中心工作人员，现场讲解如何预约挂号，指导患者使用智能手机加入医院官方微信，让患者及家属现场学习预约复查的方式，并发放预约挂号流程宣传单。对于现场加入微信预约的患者，赠送药盒等小礼品，有效地鼓励并推广了预约复查工作，从一定程度上，减轻了职能科室的工作负担。 解答医疗新技术 在结合职能科室的工作特点上，我部对小组活动的组员范围进行拓展。如在为糖尿病患者进行营养教育小组活动中，将餐厅的工作人员请进活动中来。糖尿病专科护士教授如何合理地搭配饮食、计算热量等，不仅患者学到了知识，餐厅工作人员也学到了如何向糖尿病患者提供专科饮食服务，并在互动中了解到患者的疑问与需求，方便改进自身的工作。 在结合职能科室的工作特点上，我部还大胆地将各类政策知识应用到教育小组工作中。我院立足于武汉，是武汉市及周边多家医保、农合定点医院，而心脏病术后重症（慢性疾病）如何办理，享受怎样的待遇是患者关心的话题。针对此话题，我部同医保结算中心合作，面向医保患者讲解相关政策，让患者在住院中便了解到如何办理重症，有效地减少了患者出院后四处咨询、不知道准备哪些资料的问题，受到了患者及家属的欢迎。 社会工作是运用科学方法助人的职业化的服务活动，谈到医务社会工作，人们大多把患者作为首要的服务对象，开展小组工作，也首先想到应针对患者的需求来进行。但笔者作为医务社会工作者，在近几年工作中，越来越体会到：社工不仅要考虑患者的需求，还应将医院作为自身服务的对象来考虑；在开展教育小组活动中，打破常规的活动模式，充分利用医院内各部门各科室的资源，将资源、职能与需求进行对接拓展，才能帮助患者与医院共同成长，实现双赢。

文章来源：《梧州学院学报》 网址: http://www.wzxyxb.cn/qikandaodu/2020/0901/425.html